Заведующему МБДОУ Подгорненский д/с «Колокольчик»

Слепец И.Н.

от _____________________

Проживающей по адресу:

_____________________

контактный телефон:

_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

 Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ___________________________________________________________________ (дата рождения ребёнка) Свидетельство о рождении ребенка: серия _____________ номер__________ дата выдачи _____________________________________________________ проживающего по адресу: _________________________________________ _____________________________________________________________ на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей направленности с режимом пребывания полного дня с «_____» _________________ 20_____ года.

Язык образования - _________________, родной язык из числа языков народов Российской Федерации __________________________________. Потребность в обучении ребёнка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребёнка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии)________

Ф.И.О. матери ребёнка_________________________________________________ ____________________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ________________________________________________________________ _______________________________________________________________ (адрес электронной почты, контактный номер телефона) Ф.И.О. отца ребёнка_________________________________________________ ____________________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ________________________________________________________________ _______________________________________________________________ (адрес электронной почты, контактный номер телефона) К заявлению прилагается (нужное отметить): 2 - копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка, либо документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации; - копия свидетельства о рождении ребенка или иностранных граждан и лиц без гражданства – документ(-ы) удостоверяющий(е) личность ребенка и подтверждающий(-е) законность представления прав ребенка; - документ, подтверждающий установление опеки (при необходимости); - свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или документ, содержащий сведения о месте пребывания, месте фактического проживания ребенка; - медицинское заключение; - документ психолого-медико-педагогической комиссии (при необходимости); - документ, подтверждающий потребность в обучении в группе оздоровительной направленности (при необходимости).

«____»____________ 20___ г. ______________/_____________________/ подпись фамилия, инициалы

С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, реализуемыми образовательными программами, учебно - программной документацией, локальными нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся МБДОУ ______________ д/с «__________________», ознакомлен(а). «____»____________ 20___ г. ______________/_____________________/ подпись фамилия, инициалы

Даю свое согласие МБДОУ ____________________ д/с «______________» на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования. «____»____________ 20___ г. ______________/________________